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Tratamento Espondilite Anquilosante: Quando os AINEs não são suficientes

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Alívio inicial da dor da espondilite anquilosante, ou AS, pode ser o mais próximo do seu armário de remédios. Isso porque os mesmos antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) que você pode tomar depois de fazer muita elevação ou puxão, ou para aliviar a tensão da cefaleia, são frequentemente o tratamento de primeira linha para a EA. Mas pode chegar um momento em que os AINEs não são suficientes. Conhecer suas limitações pode ajudá-lo a reconhecer quando conversar com seu médico sobre como mudar seu tratamento de espondilite anquilosante.

AINEs para espondilite anquilosante leve

Em casos mais leves de espondilite anquilosante, os AINEs podem ser a única medicação que você precisa, diz Petros Efthimiou , MD, um chefe associado de reumatologia no Hospital Metodista de Nova York, no Brooklyn e professor associado de medicina clínica e reumatologia no Weill Cornell Medical College, em Nova York.

Todos os AINEs funcionam de forma semelhante: Eles bloqueiam prostaglandinas, um substância no corpo que contribui para a dor e inflamação. E de acordo com um relatório de 2012 publicado na revista Annals of Rheumatic Disease, há algumas evidências que sugerem que os AINEs também podem retardar a progressão da EA quando tomados em quantidades maiores. Nos participantes seguintes durante um período de dois anos, o estudo alemão descobriu que as pessoas com espondilite anquilosante que tomaram quantidades mais elevadas de AINEs regularmente experimentaram um abrandamento da nova formação óssea na coluna em comparação com aqueles que tomaram quantidades baixas.

Encontrando o AINE correto para seus sintomas de espondilite anquilosante Embora todos os AINEs trabalhem geralmente da mesma maneira, existem muitas opções diferentes com composições químicas diferentes, então pode ser preciso algumas tentativas e erros para encontrar o caminho certo para aliviar sua espondilite anquilosante. sintomas. O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra, diz Natalie E. Azar, MD, professora assistente clínica de medicina e reumatologia do NYU Langone Medical Center, em Nova York.

Ibuprofeno e naproxeno são dois exemplos de AINEs que podem ser comprado no balcão (OTC). Se sua dor estiver próxima ou desaparecer por completo dentro de 48 horas, seus sintomas de EA são considerados responsivos a um AINE, diz o Dr. Azar. Se o primeiro AINE não funcionar, uma segunda ou terceira opção poderá ocorrer.

Se as opções OTC não forem eficazes, seu médico poderá prescrever uma versão mais forte, incluindo AINEs na classe de medicamentos chamados inibidores de COX-2, disponíveis apenas por prescrição

Quando os AINEs não são suficientes para seus sintomas de espondilite anquilosante

Os AINEs são um bom tratamento de primeira linha para a espondilite anquilosante, mas podem não funcionar para todos. “Em casos moderados a graves, os AINEs podem não controlar adequadamente a dor e a inflamação”, diz o Dr. Efthimiou. É quando você pode considerar tentar uma medicação biológica. "Se os sintomas de espondilite anquilosante não são controlados, usando inibidores do TNF-alfa, uma nova classe de medicamentos que são administrados por injeção ou infusão intravenosa, pode ser justificada", diz ele. "Estes medicamentos são geralmente prescritos para além de um AINE As drogas biológicas são drogas geneticamente modificadas que podem ajudar a controlar a inflamação, reduzir danos nas articulações e retardar a progressão da EA.

Outra razão pela qual os AINEs não são suficientes, diz Azar, é se a progressão da doença da espondilite anquilosante é detectada Depois de um ano de uso.

Além disso, os AINEs podem apresentar riscos em pessoas com EA suscetível. As complicações podem incluir úlceras gastrointestinais e sangramento. Nesses casos, seu médico pode sugerir que você pare de tomar AINEs e opte por uma medicação diferente, como um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) ou um biológico Pessoas que tomam medicamentos para diluir o sangue, aqueles que estão em risco ou que tiveram uma hemorragia gastrointestinal No passado recente, as pessoas que têm hipertensão descontrolada ou aquelas que estão em risco de ter problemas cardíacos não são boas candidatas para o uso de AINEs.

Finalmente, os AINEs podem não ser suficientes se você tiver outras condições associadas à espondilite anquilosante, incluindo psoríase, uveíte anterior ou doença inflamatória intestinal (DII). De fato, os AINEs podem piorar o IBD. Medicamentos biológicos podem fornecer tratamento mais abrangente em tais casos.

Os AINEs podem ser uma boa primeira escolha para tratamento de espondilite anquilosante se os sintomas forem leves e responsivos a eles. Converse com seu médico sobre qual opção de tratamento é melhor para você.Última atualização: 17/6/2014

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