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Pesquisadores descrevem a primeira 'cura funcional' do HIV no bebê

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DOMINGO, 3 de março de 2013 (HealthDay News) - Um bebê nascido dois anos e meio atrás, no Mississipi, o HIV é o primeiro caso da chamada "cura funcional" da infecção, anunciaram os pesquisadores no domingo.

Testes padrão não podem mais detectar traços do vírus causador da Aids embora a criança tenha interrompido a medicação para o HIV.

"Acreditamos que este é o primeiro caso bem documentado de uma cura [funcional]", disse o principal autor do estudo, Deborah Persaud, professor associado de pediatria na divisão de doenças infecciosas. no Centro de Crianças Johns Hopkins, em Baltimore. A descoberta foi apresentada no domingo na Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas, em Atlanta

A criança não fez parte de um estudo, mas sim a beneficiária de uma seqüência inesperada e parcialmente não planejada de eventos que - uma vez confirmados e replicados em um estudo formal - pode ajudar mais crianças que nascem com HIV ou que correm risco de contrair o HIV de sua mãe a erradicar o vírus de seu corpo.

Normalmente, as mães infectadas pelo HIV tomam medicamentos antirretrovirais que quase eliminam as chances do vírus. vírus sendo transferido para o bebê

Se uma mãe não sabe o seu estado de HIV ou não foi tratada por outras razões, o bebê recebe drogas "profiláticas" no nascimento enquanto aguarda os resultados dos testes para determinar a sua ou seu estado de HIV. Isso pode levar de quatro a seis semanas para ser concluído. Se os testes forem positivos, o bebê inicia o tratamento para o HIV.

A mãe do bebê nascida no Mississippi não sabia que era soropositiva até o momento do parto.

Mas neste caso, tanto a inicial e testes confirmatórios no bebê puderam ser completados dentro de um dia, permitindo que o bebê iniciasse o tratamento com drogas para o HIV nas primeiras 30 horas de vida.

"A maioria de nossos filhos não são atendidos tão cedo, "Persaud explicou.

Como esperado, a" carga viral "do bebê - níveis detectáveis ​​de HIV - diminuiu progressivamente até que deixou de ser detectável aos 29 dias de idade.

Teoricamente, esta criança (os médicos não revelam gênero) teria tomado os medicamentos pelo resto de sua vida, disseram os pesquisadores, que incluíam médicos da Escola Médica da Universidade de Massachusetts e do Centro Médico da Universidade do Mississippi.

Em vez disso, a criança permaneceu no regime de tratamento. apenas 18 meses antes de abandonar o sistema médico e interromper a as drogas.

Dez meses depois de interromper o tratamento, porém, a criança foi novamente vista por médicos que ficaram surpresos ao não encontrar nenhum vírus HIV ou HIV com testes padrão.

Testes ultrassensíveis detectaram traços infinitesimais de DNA viral e RNA No Sangue. Mas o vírus não estava replicando - uma ocorrência altamente incomum, dado que as drogas não estavam mais sendo administradas, segundo os pesquisadores.

Ninguém sabe ao certo por que essa criança alcançou uma cura "funcional" - ou seja, o vírus está em remissão mesmo sem medicamentos. Mas os investigadores acreditam que dar tratamento antiviral tão cedo na vida significava que o vírus não tinha tempo para criar "reservatórios" virais onde células latentes do HIV podem durar anos antes de se tornarem ativas novamente.

"Para nós, esta é uma descoberta muito emocionante". disse Persaud. "Ao tratar um bebê muito cedo [podemos ser capazes de] impedir reservatórios virais ou células que ficam por toda a vida de uma pessoa infectada."

Mas o Dr. Michael Horberg, presidente da HIV Medicine Association e diretor de HIV / AIDS no Kaiser Permanente, sublinhou que esta era uma "cura funcional e não uma cura no sentido mais clássico da palavra."

"Se tirarmos adultos de medicamentos para o HIV, eles quase certamente dentro de um curto período de tempo teriam níveis de vírus de volta para onde eles estavam antes de tomarem medicação ", disse ele.

Apenas um exemplo de uma "cura esterilizante" - quando não há absolutamente nenhum vestígio de HIV no corpo - foi documentado. Isso ocorreu no chamado "paciente de Berlim", um americano que morava na Alemanha e que recebeu transplante de medula óssea para leucemia. As células transplantadas vieram de um doador que tinha uma mutação genética rara que aumenta a imunidade contra a forma mais comum de HIV. Este paciente permaneceu livre do HIV após a interrupção da terapia medicamentosa. E Persaud disse que não está defendendo que o caso do Mississippi se torne o padrão de tratamento. "Este é um caso único e nós realmente não sabemos quais são todos os fatores envolvidos", disse ela.

Mas o caso "abre o caminho agora para que imediatamente iniciemos estudos clínicos para ver se pode replicar essas descobertas em mais crianças ", disse Persaud. Esses testes estão prontos para avançar.

Na última consulta, a criança nascida no Mississippi estava "indo bem e saudável", acrescentou ela.

Horberg disse que as descobertas no bebê eram "encorajadoras", mas "o tempo dirá" se tal estratégia puder manter o vírus sob controle por longos períodos de tempo sem medicação.

Ele enfatizou que existem maneiras de evitar que um bebê seja infectado em primeiro lugar.

"Isso novamente mostra a importância de testar as mães grávidas e colocá-las em tratamento e tratamento de drogas, de tal forma que nem precisemos nos preocupar com isso neste momento ", disse ele. "O que é encorajador, no entanto, se chegar a esse ponto, poderemos ter algumas boas opções de tratamento".

A pesquisa apresentada no domingo foi financiada pelos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA e pela Fundação Americana para Pesquisa em Aids. Notícias de saúde Copyright @ 2013 HealthDay. Todos os direitos reservados. Última atualização: 04/03/2013

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